" class="cliniclogo_img" data-eio="j"> 
便が細いのは病気のサイン？｜受診すべき症状と見逃せない原因10選
「最近、便が細くなった気がするけど大丈夫？」「細い便って大腸がんのサイン？」
そんな不安を感じている方へ、この記事では便が細いときに考えられる原因や受診の目安をQ&A形式で分かりやすく解説します。
Q1. 便が細いのは病気のサイン？どんな時に注意が必要？
A.
一時的に便が細くなることはありますが、継続する場合は病気のサインの可能性もあります。
特に以下のような症状を伴う場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
🔍便が細くて注意すべき症状と疾患の例
| 症状 | 疾患 |
| 細い便＋血便 | 大腸がん、痔 |
| 細い便＋体重減少 | 大腸がん、炎症性腸疾患 |
| 細い便＋下痢・便秘の繰り返し | 過敏性腸症候群、腸狭窄 |
| 鉛筆のような細さが数週間続く | 大腸がん、直腸ポリープ |
Q2. 健康診断が異常なしでも、便が細いのは問題ない？
A.
健康診断では便潜血や血液検査を行いますが、腸の形状異常やポリープの一部は見逃される可能性があります。
次のような便の変化があれば、たとえ健康診断が正常でも専門医の診察を受けることをおすすめします。
| 🚩健康診断異常なしでも要注意な便の特徴 |
|---|
| 便が極端に細くなる |
| 2週間以上、細さが続く |
| 排便後の残便感が強い |
| 排便に違和感や腹痛がある |
Q3. 便が細いのはストレスのせい？ストレスは関係あるの？
A.
はい。精神的ストレスが腸に影響を与える「過敏性腸症候群（IBS）」では、便の形が細くなることがあります。
| 🧠ストレス性の便の変化の特徴 |
|---|
| 緊張・プレッシャーで便意が増す |
| 細い便と通常の便が交互に出る |
| 排便後に症状が軽くなる |
| 夜間は症状がないことが多い |
IBSはストレスケアや生活改善、薬物治療でコントロール可能な病気です。
Q4. 細い便が1週間以上続いても元気なら問題ない？
A.
元気＝問題ないとは限りません。
細い便が1週間以上続く場合、**器質的な腸の異常（大腸がんや炎症性疾患など）**の可能性を考え、受診を検討しましょう。
特に40歳以上での持続的な症状は要注意です。
Q5. 若い人でも便が細いときは病気の可能性がある？
A.
あります。若年層では以下のような疾患が原因となることがあります。
| 🧬若い人に多い細い便の原因 |
|---|
| 過敏性腸症候群（IBS） |
| クローン病 |
| 潰瘍性大腸炎 |
| 摂食障害や極端なダイエット |
また、頻度は少ないですが、20歳代で大腸がんに罹患されるケースもゼロではありません。
自己判断で済ませず、症状が1週間以上続く場合は早めの受診をご検討下さい。
Q6. 食生活で便が細くなることってあるの？
A.
はい。食物繊維や水分の不足、脂質過多の食事が便の細さの原因になることがあります。
腸の働きを保つためには、バランスのよい食事が不可欠です。
| 🍽️食生活と便の形状の関係 |
| 食事内容 | 便の影響 |
|---|---|
| 食物繊維不足 | 硬く細い便になりやすい |
| 水分不足 | 便が硬化し通過しにくくなる |
| 高脂肪・ジャンク食 | 蠕動運動が低下し便が変形することも |
| バランスの良い食事 | 自然な便通と適切な形を維持できる |
Q7. 細い便に血が混ざる場合、どうすればいい？
A.
血便を伴う場合は、痔・大腸ポリープ・大腸がんなどの可能性があります。
**すぐに消化器内科で精密検査（大腸カメラなど）**を受けましょう。
Q8. 細い便は自然に治ることもある？
A.
一時的なストレスや食事変化が原因なら自然に改善することもあります。
ただし、1週間以上続く場合は病気のサインかもしれません。
迷ったら「念のために受診」が基本です。
Q9. 便が細いけど痛みや下痢はない場合、様子を見て大丈夫？
A.
一見無症状でも、大腸がんやポリープが進行している場合もあります。
特に40歳以上の方は、**無症状でも定期的な大腸がん検診（便潜血や内視鏡）**が推奨されています。
Q10. 便が細いときに受けるべき検査は？
A.
便の形状異常を調べるために、次のような検査が行われます。
| 🩺便が細い時の主な検査内容 |
| 検査項目 | 内容 |
|---|---|
| 問診・視診 | 生活習慣や症状の経過を確認 |
| 便潜血検査 | 大腸出血の有無を調べる |
| 血液検査 | 炎症反応・貧血の有無をチェック |
| 大腸内視鏡検査 | 腸の狭窄・ポリープ・がんを直接観察 |
| 画像検査（CTなど） | 内視鏡で見えない領域を補助的に評価可能 |
🔚まとめ
便の細さは、「ただの体調不良」や「一時的な変化」で済まされがちですが、放置すると重大な疾患の見逃しにつながる可能性があります。
便が細い状態が1週間以上続いたり、他の症状を伴う場合は、早めに専門医の診察を受けましょう。
📚引用文献
-
Matsuda T., et al.
Current status and future perspectives of colonoscopy screening for colorectal cancer in Japan
Japanese Journal of Clinical Oncology, 2020. -
Longstreth GF., et al.
Functional bowel disorders,
Gastroenterology. 2006;130(5):1480–1491. -
日本消化器病学会 ガイドライン
大腸がん診療ガイドライン 2020年版
当院では、麻酔薬を使った苦痛の少ない内視鏡検査を行っています。内視鏡専門医である院長が責任を持って担当し、大腸ポリープがあれば当日切除も可能です。
検査の説明を聞いてから大腸カメラを受けたい方は【外来Web予約】へお進みください。
先に検査日を決めたい方は【大腸カメラWeb予約】へお進みください。
【監修者】
かわぐち内科・内視鏡クリニック
川口 佑輔
- 2010年北里大学医学部卒業
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器内視鏡学会専門医
- 日本肝臓病学会専門医
